Enfermedad por Reflujo Esófago Gástrico (ERGE)
Abigail Bello
Gallardo
“Goza inteligentemente de los
placeres de la mesa”.
Epicuro.
Cuatro de cada
diez mexicanos padecen de reflujo gastroesofágico (Asociación Mexicana de Gastroenterología
y la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012).
La Enfermedad por Reflujo
Gastroesofágico (ERGE) es un padecimiento en donde el contenido que hay en el
estómago (alimento o líquido) se devuelve hacia arriba, al esófago (conducto
que va desde la boca hasta el estómago), pudiendo llegar a dañar al esófago, la
laringe, garganta, boca, lengua, dientes y causar sinusitis, en el día o
mientras se duerme (Enfermedad por reflujo gastroesofágico. Servicio de la Biblioteca Nacional de
Medicina de EE. UU. Institutos Nacionales de Salud).
En los
casos más graves la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico podría provocar
cáncer del esófago (Doctor Rafael Aguirre Cardoza, Gastroenterólogo, miembro de
la Asociación Mexicana de Gastroenterología y del Consenso Mexicano de
Enfermedad Por Reflujo Gastroesofágico).
Aunque la enfermedad por reflujo gastroesofágico o ERGE
puede presentarse en los niños y bebés con síntomas parecidos a los de los
adultos, es más frecuente a partir de los 40 años de edad (Enfermedad de
reflujo gastroesofágico, ERGE. Astrazeneca. © EPG Patient Direct 2013.).
El dolor y el malestar provocados por la Enfermedad por
Reflujo Gastroesofágico pueden perjudicar nuestra vida en general con la
familia, la pareja y los amigos ya que se teme convivir compartiendo alimentos
y bebidas por temor a sufrir dolor; y también puede dañar el desempeño del
trabajo, ya que cuando el malestar es intenso, se debe dormir sentado, siendo difícil trabajar a gusto al día siguiente.
Síntomas frecuentes en la ERGE:
-Agruras (pirosis) sensación de
ardor detrás del hueso llamado esternón (se encuentra en el tórax anterior- en
el pecho-).
-Regurgitación,
se define como el retorno sin esfuerzo del contenido (sólido o líquido) proveniente
del estómago o del duodeno hacia el esófago y que puede alcanzar la orofaringe
(garganta).
-Acidez que se presenta más de dos veces a la semana.
-Náusea antes o después de comer.
-Dolor urgente en el pecho (bajo el
esternón) que aumenta al agacharse, al inclinar el cuerpo repentinamente, al acostarse
o comer; es más probable o peor el dolor en el pecho en la noche.
El dolor en el pecho, que muchos pacientes asocian con sufrir un
infarto, solo puede descartarse acudiendo a recibir atención médica (Enfermedad por reflujo
gastroesofágico. Servicio
de la Biblioteca Nacional de
Medicina de EE.UU. Institutos Nacionales de la Salud –NIH-).
-Mal aliento (halitosis).
-Gases y eructos.
-Padecer hipo.
-Distenderse o sentirse hinchado del estómago o sentir que
se indigestó.
-Tos, especialmente por la noche.
-Puede tener ronquera, dolor de garganta, cambio de voz y
carraspeo.
-Desarrollar problemas crónicos de senos nasales
(sinusitis).
-Provocar que se presente asma o sibilancias en el pecho
(pulmones) o empeorar este padecimiento.
-Ahogamiento
(tos y dificultad para respirar).
-Hay personas que pueden padecer enfermedades de los dientes
y de la boca, ya sean leves o muy graves.
En los casos más graves:
-Dificultad para deglutir (tragar
los alimentos).
-Vómitos
frecuentes.
-Sangrado
al vomitar o al evacuar (ya sea sangre color rojo, café o negro).
-Pérdida grave de peso.
-Algunas personas que sufren reflujo pueden complicarse y
padecer una delicada enfermedad llamada Esófago de Barrett.
-Existe un riesgo de desarrollar cáncer de esófago si se
padece reflujo ácido constante.
El embarazo e ingerir diversos medicamentos pueden producir o empeorar el
reflujo gastroesofágico.
Ejemplo de padecimientos en los que se utilizan algunos medicamentos que
podrían causar ERGE:
El vértigo o mareo, la presión arterial (hipertensión), unas
enfermedades del corazón, para el asma, el mal de
Parkinson, para el sangrado menstrual anormal; medicamentos sedantes
para el insomnio o la ansiedad, para el dolor o la inflamación, para la
depresión, etcétera.
También la ingesta de algunos
medicamentos anticonceptivos; u otros fármacos como la
tetraciclina, los suplementos del hierro, etcétera, pueden provocarlo.
Si usted sospecha que uno de los medicamentos le puede estar
causando acidez gástrica, inmediatamente coméntelo con su médico.
El especialista en diagnosticar y
tratar la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico o ERGE es el Gastroenterólogo.
En el caso de los niños es el
gastroenterólogo pediatra.
Tratamiento
La Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico
debe tratarse de acuerdo a su causa. Por ejemplo si la causa es la acidez: “...
Los mejores resultados para eliminar la acidez, se han observado con los
inhibidores de la bomba de protones como el omeprazol. La duración con
este tratamiento puede ser de 6 a 8 semanas…” (Doctor Ricardo Raña Garibay, Gastroenterólogo, miembro de la
Asociación Mexicana de Gastroenterología -AMG-. Crónica.com.mx. Agosto 2013. Dirección
electrónica: http://www.cronica.com.mx/notas/2013/775685.html).
También se pueden requerir de
especializados procedimientos gastroenterológicos y en algunos casos la cirugía
(operación).
Independientemente de la
causa a la que se deba la ERGE es imperativo mejorar los hábitos diarios.
Recomendaciones:
-Levante la cabecera de su cama más o menos 13 centímetros. No
use almohadas apiladas porque esto coloca su cuerpo en una posición flexionada
que agrava el problema al aumentar la presión sobre el abdomen.
-Ingiera comida por lo menos tres a
cuatro horas antes de acostarse, y evite comer al momento de acostarse.
-Coma porciones moderadas de
alimentos y haga comidas menos abundantes.
-Mantenga un peso corporal saludable
para eliminar cualquier presión dentro del abdomen innecesaria, debido al
sobrepeso.
-Reduzca o elimine el consumo de alimentos
grasosos y chocolate, menta, café, té, aguas gaseosas (principalmente colas), y
alcohol -todos los anteriores causan relajación del esfínter esofágico inferior
y por ello también el alimento puede salirse del estómago y producir reflujo–
así como tomates, alimentos cítricos o ácidos (frutas o jugos), ya que éstos
proporcionan ácido adicional, que puede irritar el esófago.
-Deje de
fumar. El tabaco también relaja el esfínter esofágico inferior.
-Evite
usar ropa ajustada alrededor
del estómago, puede empeorar el reflujo.
-No se automedique ácido acetilsalicílico, naproxeno,
ibuprofeno, piroxicam y nunca nimesulida (revise la fórmula de sus
medicamentos).
Prevención de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE)
Cuide su alimentación, tenga
orden en sus alimentos (por ejemplo haga tres comidas y dos colaciones –tentempiés-).
Su estómago tiene que estar con alimento porque esto le ayuda a neutralizar la
acidez.
Evite el tabaco, las grasas
(sobre todo animales), condimentos, los jugos cítricos (ácidos) y todos los
irritantes como las salsas picantes, el café, el alcohol, el chocolate,
etcétera (Doctor Ricardo Raña, Gastroenterólogo. Crónica.com.mx. Agosto
2013).
Como siempre insisto
en la necesidad de que las instituciones de salud federales, estatales y municipales
informen de manera clara, breve y frecuente, a través de todos los medios de
comunicación, acerca de las enfermedades, sus complicaciones y la manera de prevenirlas.
En otros temas,
dentro de los trabajos de la “Semana Nacional de Gastroenterología” que se
llevó a cabo en la ciudad de Querétaro, Qro., del 14 al 18 de noviembre de este
año, fue presentado el excelente libro, único y primero en su tipo llamado
“Perfil clínico multidimensional para trastornos funcionales
gastrointestinales”, editado por la Fundación de Roma, enfocado de manera
práctica al tratamiento integral e individualizado de cada paciente. Este libro
está dirigido a los gastroenterólogos pero también a todos los médicos,
incluídos los del primer nivel de atención. El autor es el ilustre doctor
Douglas A. Drossman y colaboradores. Lo recomiendo ampliamente, incluso
a los médicos residentes de las especialidades de medicina familiar, medicina
interna y de gastroenterología.
posted by Observador Ciudadano at 16:31
