Cetoacidosis diabética
Abigail Bello
Gallardo
“Es hora que la diabetes salga de
las sombras
y que la comunidad global reconozca la
enormidad
de la epidemia que supone esta
enfermedad”.
Martin Silink,
Presidente de la Federación
Internacional de Diabetes (FID).
La
diabetes mellitus es un mal metabólico crónico que se ha convertido en un
problema de salud pública a nivel mundial.
Afecta
en México a unos 13 millones de personas, de las cuales sólo la mitad ha sido
diagnosticada.
México ocupa el sexto lugar mundial en número de
pacientes diabéticos (Valentín Sánchez
Pedraza. Jefe del departamento de endocrinología del Hospital General de México
y maestro en Ciencias de la Salud de
la Universidad Nacional Autónoma de México –UNAM-. Notimex).
Desde el 2000, la diabetes es la principal causa de muerte
en México. Cada hora se diagnostican 38 nuevos casos de diabetes, y cada dos
horas mueren 5 personas a causa de complicaciones originadas por esta
enfermedad (Alianza por la salud alimentaria. Datos duros
“Dulce agonía”. Abril 2014).
La cetoacidosis diabética (CAD) es una
complicación de la diabetes,
principalmente de la tipo 1 (es la que se presenta a temprana edad y requiere
la administración de insulina).
La
CAD es una enfermedad potencialmente mortal y se presenta cuando el cuerpo no
puede usar el azúcar (glucosa) como fuente de energía, debido a que no hay
insulina o ésta es insuficiente.
En lugar de esto, se utiliza la grasa para obtener energía (Enciclopedia
médica en español. Un servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU.
y los institutos nacionales de salud).
Pero la combustión de grasa para producir energía provoca
residuos tóxicos en el cuerpo, que son los llamados cuerpos cetónicos o
cetonas. La acumulación de éstos hace que se acidifique el organismo más de lo
normal y esto es lo que llamamos cetoacidosis (Diabetes
infantil. Cetoacidosis diabética, causas. Blog de WorldPress.com).
La CAD principalmente
afecta a las personas con diabetes tipo 1. Sin embargo, también puede
presentarse en otros tipos de diabetes, como la diabetes tipo 2 (su tratamiento
básicamente es con medicamentos tomados) y durante el embarazo en la diabetes gestacional (La cetoacidosis
diabética puede provocar la muerte. Salud180. El estilo de vida saludable).
En la cetoacidosis diabética los niveles de glucosa
en la sangre se elevan, generalmente por encima de los 300 mg/dL (Enciclopedia
médica en español. Un servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU.
y los institutos nacionales de salud).
Para llegar al diagnóstico de CAD también se deben
evaluar otros exámenes en sangre venosa y arterial; la respuesta ocular, verbal
y motora, la función respiratoria, y solicitar e interpretar otros estudios
para descubrir si el paciente presenta alguna enfermedad que provocó la
cetoacidosis diabética.
Para algunas personas, la cetoacidosis diabética
puede ser el primer signo de que tienen diabetes.
La cetoacidosis
diabética puede ocurrir por:
-Haber olvidado aplicarse
una dosis de insulina.
-Comer mal (dieta para
diabético mal llevada).
-Sentirse estresado.
-Infecciones u otras
enfermedades (tales como neumonía o infección del tracto urinario).
Si se presentan signos de
infección, tales como fiebre, tos o dolor de garganta, acuda a recibir atención
médica ese mismo día y solicite se le realicen exámenes de glucosa (La cetoacidosis
diabética puede provocar la muerte. Salud180. El estilo de vida saludable).
También puede ser el resultado del aumento de las necesidades de
insulina (más de la que tiene indicada) en alguien a quien ya se le ha
diagnosticado la diabetes tipo 1. En tales casos, una infección, un
traumatismo, un ataque cardíaco o una cirugía pueden llevar a que se presente
cetoacidosis diabética.
-Cansancio, debilidad, fatiga.
-Ganas de orinar con mucha frecuencia o
más de lo normal.
-Sed frecuente
durante un día o más.
-Resequedad en la boca.
-Aliento a frutas ácidas (mal aliento).
-Dolor de cabeza.
-Desorientación mental o dificultad
para concentrarse que puede progresar y convertirse en coma.
-Dolor o rigidez muscular.
-Náusea
(sensación de vomitar) y vómitos.
-Dificultad para respirar.
Otros síntomas que pueden ocurrir con
esta enfermedad son:
-Disminución del apetito.
-Disminución del estado de conciencia
(incluso llegar a desmayarse).
Acompañados de un nivel alto de azúcar
en sangre (Enciclopedia médica en español. Un servicio de la
Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU.
y los institutos nacionales de salud. MedlinePlus).
Tratamiento
En el hospital se le administran vía
intravenosa (a través de una vena) insulina, líquidos y electrolitos;
y se diagnostican y tratan las causas asociadas, por ejemplo, una infección u
otra enfermedad. La mayoría de los pacientes requieren
procedimientos y monitoreo con equipo médico especializados en la unidad
de cuidados intensivos.
Posibles complicaciones
Los problemas de salud que pueden
presentarse a consecuencia de la cetoacidosis diabética incluyen cualquiera de
los siguientes:
-Acumulación
de líquido en el cerebro (edema cerebral).
-Ataque
cardíaco (el corazón deja de funcionar).
-Insuficiencia
renal -enfermedad grave y crónica del riñón- (Cetoacidosis diabética.
Biblioteca Nacional de Medicina de los EE.UU. NIH. Medline Plus).
Prevención
Para prevenir la cetoacidosis
diabética, las personas con diabetes y sus familiares deben aprender a
reconocer los signos y síntomas preliminares de advertencia, y llamar a su
médico o acudir a recibir atención médica hospitalaria, al tener la menor duda
de padecer CAD.
El paciente diabético debe
evaluar cuidadosamente su nivel de azúcar en sangre, aún más, si presenta
alguna infección u otro padecimiento, de modo tal que el nivel de glucosa en
sangre no alcance valores muy altos, ni muy bajos (La cetoacidosis
diabética puede provocar la muerte. Salud180. El estilo de vida saludable).
Los niveles normales de glucosa en sangre son de 60 a 110
mg/dL. Estos valores pueden variar según
en método y el laboratorio (www.chemocare.com).
El automonitoreo con glucómetro o con
tiras reactivas para detección de glucosa en sangre, en la diabetes tipo 1, debe ser diario o 5
veces al menos en la semana.
En la diabetes tipo 2, se debe medir la
glucosa 3 veces por semana (“DIABETES BIENESTAR Y SALUD”. Copyright 2013. Grupo
Medios. Mariana Fonteboa).
Realizar ejercicio diario (pregunte a
su médico cuál es el más apropiado para usted) y llevar una dieta adecuada
también previenen la cetoacidosis diabética.
Igualmente, es necesario que los
usuarios de la bomba de insulina la revisen con frecuencia para ver que la
insulina esté aún fluyendo a través del tubo y que no haya obstrucciones,
fallas o desconexiones.
Como siempre,
insisto en la imperiosa necesidad de que las instituciones de salud en México, informen
a la población de manera sencilla, breve y frecuente, acerca de las
enfermedades y cómo prevenirlas, a través de todos los los medios de
comunicación, hasta que realmente disminuyan.
Twitter: @AbigailBelloG
posted by Observador Ciudadano at 23:54
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