Onicocriptosis,
“una enterrada o encarnada”.
Abigail Bello
Gallardo
"No discrimines al que padece una enfermedad,
recuerda que todos estamos expuestos a ella”.
Anónimo.
La onicocriptosis
“uña enterrada o encarnada” es una enfermedad frecuente en la población
que puede causar incapacidad para caminar. Esta es una afección que aqueja por
lo general al dedo “gordo” del pie, aunque puede dañar indistintamente cualquier dedo.
En general se acepta que ocurre cuando la espícula o
“astilla” del borde lateral de la uña se incrusta en el tejido blando del surco
del dedo del pie.
Síntomas
La piel del dedo
del pie puede estar inflamada, enrojecida, dolorosa al tacto y se puede
observar líquido o pus alrededor de la uña del dedo (Uña del pie encarnada. NIH. Biblioteca
Nacional de Medicina de los EE. UU. MedlinePlus).
Habitualmente el paciente que por alguna razón siente
molestia en el dedo (en el surco), trata de aliviarse cortando el ángulo de la
uña.
Si no resulta adecuado este corte, el dolor se agudiza y
entonces el paciente intenta cortarse un pedazo más grande de la uña, pero el
tejido inflamado le impide cortar específica y profundamente el área correcta y
hace un corte superficial inadecuado que deja en el fondo del surco la espícula
(astilla).
Con el correr de los días el crecimiento de la uña se va
incrustando en la piel del dedo, hasta producir una infección, debido a la gran
cantidad de gérmenes oportunistas que hay sobre la piel.
Este proceso infeccioso puede llegar a generar un tejido de
granulación llamado granuloma telangectásico, considerado un tumor benigno de
tipo infeccioso que progresivamente va creciendo y complicando
significativamente la enfermedad. Este granuloma en algunos casos puede cubrir
incluso toda la uña.
Causas
Las causas más
frecuentes son:
-El inadecuado corte de las uñas de los pies.
-Dedos o uñas con alguna deformidad.
-Usar calzado inadecuado, ya sea muy corto, demasiado
puntiagudo o muy ancho.
-Abuso de agua caliente para lavar los pies, ya que desvitalizan
la piel del dedo del pie.
-Enfermedades que alteran el movimiento y la alineación de
los dedos de los pies.
-Golpes o traumatismos sobre las uñas, que luego producen
distorsión o deformidad.
-Infecciones como la onicomicosis (infección de la uña por
hongos) Trastornos ortopédicos más
frecuentes. Doctora María de los Ángeles Aidé Esteves Aguirre. Traumatóloga y
ortopedista).
-
Caminar con
frecuencia o participar en carreras atléticas, usando un zapato que esté un
poco apretado puede causar onicocriptosis.
-Arreglar
demasiado cortas las uñas de los dedos de los pies o cortar redondeados los
bordes de las uñas en lugar de quedar recortados derechos.
-La vista
deficiente y la incapacidad física para alcanzar fácilmente el dedo del pie, al
igual que tener uñas gruesas, pueden hacer más probable el arreglo inapropiado
de las uñas.
-Desgarrar las
esquinas de las uñas también puede causar una uña del pie encarnada.
-La sudoración
excesiva o hiperhidrosis reblandece la piel de los dedos de los pies y puede causar onicocriptosis.
-Incluso hay
quienes afirman que la onicocriptosis puede tener un origen congénito
–hereditario- (Uña del pie
encarnada. NIH. Biblioteca Nacional de Medicina de los EE. UU. MedlinePlus).
Hay trastornos ortopédicos que podrían provocar
onicocriptosis, algunos ejemplos de ellos, son:
Pie plano:
consiste en la disminución o ausencia de arco plantar (“puente”); pies zambos:
no pueden doblarse hacia arriba y no pueden enderezarse, los pacientes suelen
“meter los pies”; polidactilia: el aumento del número de dedos de los pies;
sindactilia: consiste en que varios dedos están unidos por una membrana; dedos
“superpuestos”, “en garra” o “en martillo”: consiste en posiciones anómalas de
los dedos (montados y encogidos); hallux valgus o “juanetes”; genu varo o
“piernas en O”: piernas arqueadas, como los vaqueros; genu valgo o “piernas en
X”: las piernas se juntan en las rodillas en su cara interna, separándose mucho
los pies; diferencia de longitud (largo) entre ambas piernas, una más larga que
la otra aunque no se note, entre muchos otros padecimientos (Trastornos
ortopédicos más frecuentes. Doctora María de los Ángeles Aidé Esteves Aguirre.
Traumatóloga y ortopedista).
Estos
padecimientos debe diagnosticarlos y tratarlos el traumatólogo ortopedista.
Dependiendo de lo avanzado de la enfermedad y de sus
complicaciones, los especialistas adecuados en diagnosticar y tratar la
onicocriptosis son el podólogo, el dermatólogo y el traumatólogo ortopedista.
Tratamiento
Quienes padecen
diabetes
, daño en los
nervios de las piernas o de los pies,
mala circulación en sus pies o infección alrededor de las uñas, deben acudir a
recibir atención médica inmediata.
Si no es tratada adecuadamente la infección se puede extender hacia el dedo del pie y el
hueso, en los casos más severos incluso debe amputarse.
El tratamiento siempre depende de la causa de la
onicocriptosis. Generalmente se indican medicamentos anti-inflamatorios,
antibióticos, para eliminar la onicomicosis (infección por hongos), se enfoca
en modificar cualquier problema como calzado inadecuado, mala técnica de corte de uñas, etcétera, y
también se puede indicar la realización de procedimientos especializados y
cirugía, previa anestesia local, asepsia y antisepsia.
La cirugía permite eliminar la causa de origen, pero es de
mucha importancia que el paciente sepa que la onicocriptosis quedará resuelta
hasta que la uña crezca completamente, y se realice el primer corte
profiláctico o preventivo que permitirá que la uña no vuelva a presentar este
problema.
Por lo tanto el control periódico del crecimiento de la uña realizado por un especialista calificado es muy importante para evitar complicaciones y recaídas.
Por lo tanto el control periódico del crecimiento de la uña realizado por un especialista calificado es muy importante para evitar complicaciones y recaídas.
El tratamiento debe ser mantenido hasta que la uña llegue a
su posición perfecta.
Prevención
-
Use zapatos que
ajusten apropiadamente.
-Los zapatos que
usted usa a diario deben tener buen espacio alrededor de los dedos.
-Los zapatos que
use para caminar vigorosamente o para correr deben tener también mucho espacio,
pero no deben ser demasiado amplios.
Al arreglarse las
uñas de los dedos:
-Empape
brevemente el pie en agua caliente para ablandar la uña.
-Use un cortauñas
limpio y afilado.
-Recorte las uñas
del pie de manera recta a lo largo de la punta. No desgaste ni redondee las
esquinas ni las recorte demasiado.
-No corte mal ni desgarre las uñas.
-Mantenga los
pies limpios y secos.
-Las personas con
diabetes deben hacerse exámenes rutinarios del pie y cuidarse las uñas
diariamente.
Como siempre,
insisto en la necesidad de que todas las instituciones de salud en México,
informen a la población de manera sencilla, breve y frecuente, a través de todos
los medios de comunicación, acerca de las enfermedades y cómo prevenirlas.
En otro asunto, con mucha alegría informo a todos ustedes que
este viernes 23 de octubre se celebró el día del médico por lo que les envío un
enorme abrazo fraterno y mis congratulaciones a tod@s los galen@s mexican@s en
su día.
Felicito con especial y amoroso reconocimiento a quienes nos
enseñaron la disciplina rigurosa, el estudio diario obligatorio, la ética
profesional y la conciencia de que el paciente necesita que le comprendan.
Mil gracias maestros, a los presentes y a los que se nos han
adelantado en el camino. Hasta donde se
encuentran, va mi eterno agradecimiento.
A los jóvenes que están valorando estudiar esta preciosa
profesión solo me resta decirles que, salvo raras excepciones, no se
enriquecerán económicamente con el ejercicio de la misma, si acaso tendrán un
modo de vida dentro de lo que llaman la “honrosa medianía”. Así que, si no es
por el deseo de servir a los demás a través del estudio diario, el arduo
trabajo, y tener como recompensa el bienestar de sus pacientes, les recomiendo
opten por estudiar otra profesión.
posted by Observador Ciudadano at 9:11
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