Epistaxis o sangrado nasal
Epistaxis o sangrado nasal
Abigail Bello
Gallardo
“Mantener el cuerpo con buena salud es un deber…”.
Siddharta Gautama, Buda.
La epistaxis, hemorragia nasal o sangrado
por la nariz es la pérdida de sangre del tejido que recubre la nariz. El
sangrado ocurre con más frecuencia en una fosa únicamente.
Las hemorragias nasales son comunes en la población, el 60 %
de los adultos la han padecido por lo menos una vez en su vida. Tiene dos picos
en la edad de presentación: antes de los 10 años, y entre los 45 y 65 años
(Maneja la epistaxis sin fallar. Dr. Hugo Omar Reyes Zaragoza. Sapiens Medicus
y CURSALIA. Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de
Guadalajara).
La epistaxis no siempre tiene su origen en la nariz.
Las hemorragias nasales repetitivas pueden ser un síntoma de
otra enfermedad, como hipertensión arterial, un trastorno hemorrágico, un tumor de la nariz o de los senos
paranasales, etcétera.
Los medicamentos anticoagulantes como la warfarina,
clopidogrel o el ácido acetilsalicílico (aspirina) pueden ocasionar o
empeorar una hemorragia nasal (
Hemorragia nasal.
MedlinePlus. Biblioteca Nacional de Medicina de los E.E.U.U.)
Las hemorragias nasales son más frecuentes durante el
invierno, cuando los virus del resfriado son comunes y el aire de las áreas
bajo techo tiende a ser más seco.
La nariz contiene una gran cantidad de vasos sanguíneos
diminutos que sangran fácilmente
. La mayoría de estas hemorragias ocurren en la parte
frontal del tabique nasal, el pedazo de tejido que separa los dos lados de la
nariz. Con menos frecuencia, las hemorragias nasales se pueden presentar en la
parte alta del tabique o en una parte más profunda de la nariz.
Las hemorragias nasales rara vez son potencialmente mortales
.
Los principales factores de riesgo de la epistaxis son:
-Meterse los dedos a la nariz es una de las causas más
comunes del sangrado.
-Baja humedad en el aire ambiental.
-Inflamación y enrojecimiento por rinitis alérgica o viral.
-Presencia de cuerpo u objeto extraño.
-Traumatismo o golpe en la cara.
-La estación del año, siendo más común en invierno.
-Los cambios bruscos de temperatura.
-Infecciones del tracto respiratorio superior por bacterias.
-Tener el tabique nasal desviado.
-Estar expuesto a irritantes químicos (
Hemorragia nasal.
MedlinePlus. Biblioteca Nacional de Medicina de los E.E.U.U.)
-Sufrir trastornos de la coagulación de la sangre (entre
ellas la hemofilia).
-Padecer VIH positivo y Síndrome de la Inmunodeficiencia
Adquirida.
-Consumir cocaína a través de las fosas nasales.
-Padecer carcinoma de células escamosas, el melanoma, el
carcinoma adenoideo y otros.
-El abuso de aerosoles nasales con esteroides también
aumenta la presencia de sangrado nasal anterior (Maneja la epistaxis sin
fallar. Dr. Hugo Omar Reyes Zaragoza. Sapiens Medicus y CURSALIA. Centro
Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara).
Si hay episodios de sangrado nasal posterior repetidos y
masivos es posible que se presente un aneurisma (dilatación anormal de una vena
o arteria) de la carótida.
Consiga atención médica urgente si:
-La hemorragia no se detiene después de 20 minutos.
-La hemorragia nasal se presenta después de una lesión en la
cabeza. Esto puede indicar fractura del cráneo y se deben tomar radiografías.
El médico especialista en diagnosticar y tratar una
epistaxis, hemorragia nasal o sangrado de la nariz es el otorrinolaringólogo.
Si fuera el caso, este galeno le indicará al paciente si debe ser tratado por
otro especialista.
El médico podría indicarle algunos exámenes, entre ellos:
-Conteo sanguíneo completo.
-Endoscopia nasal (examen de la nariz con el uso de una
cámara).
-Exámenes de la coagulación de la sangre.
-Tomografía computarizada de la nariz y de los senos
paranasales.
Tratamiento
Para detener una hemorragia nasal:
-Siéntese y apriete suavemente la porción blanda de la nariz
entre los dedos pulgar e índice (de tal manera que las fosas nasales estén
cerradas), durante 10 minutos.
-Inclínese hacia adelante para evitar tragar sangre y
respire por la boca.
-Espere al menos 10 minutos antes de verificar si el
sangrado se ha detenido. Asegúrese de esperar el tiempo suficiente para que el
sangrado se detenga.
-No se recomienda acostarse mientras se está presentando una
hemorragia nasal. -Se debe evitar sonarse la nariz durante varias horas después
la hemorragia.
-Aplique compresas frías o de hielo sobre el puente nasal.
El tratamiento depende de la causa. Los más frecuentes son:
Cierre de los
vasos sanguíneos utilizando la cauterización química con nitrato de plata o con
electrocauterio previa anestesia; taponamiento nasal, reducción de la fractura
nasal o remoción de cuerpos extraños; reducción de la cantidad de
anticoagulantes o suspensión del ácido acetilsalicílico (aspirin);
tratamiento de problemas que impiden que su sangre coagule normalmente.
Las hemorragias nasales también pueden ser un signo de
enfermedades hereditarias.
Prevención
Las medidas que se pueden tomar para prevenir hemorragias
nasales frecuentes, son:
-Mantener la casa fresca y utilizar un vaporizador para
añadir humedad al aire interior de la casa.
-Usar un aerosol nasal salino y gelatina hidrosoluble para
evitar que el revestimiento de la nariz se seque en el invierno (
Hemorragia nasal.
MedlinePlus. Biblioteca Nacional de Medicina de los E.E.U.U.).
En los días fríos y secos, si los niños salen a jugar, los
padres pueden aplicar un poco de
vaselina en las fosas nasales de sus hijos para evitar que se seque la nariz y
se produzcan grietas en la superficie que pueden dañar los vasos sanguíneos en
el revestimiento de la nariz y causar sangrado.
Como siempre,
desde hace años, insisto en la imperiosa necesidad de que todas las
instituciones de salud federales, estatales y municipales, informen a la
población de manera sencilla, breve y frecuente, a través de los medios de
comunicación, acerca de las enfermedades y cómo prevenirlas.
posted by Observador Ciudadano at 23:22
